안녕하세요. 

FM동물메디컬센터입니다.

청주 고려동물메디컬센터와 연세대학교 심혈관제품 유효성평가센터에서 주최하는 인터벤션 세미나에 곽지훈원장님이 참석했어요.

이번 세미나는 충북 오송에 위치한 연세대학교 심혈관제품 유효성평가센터에서 열렸는데요.

FM에서 무려 150km 떨어진 곳이었지만,

학술 활동을 위한 곽지훈원장님의 열정은 그 정도의 거리도 끄떡없답니다.

INTERVENTION이란?

→ 다양한 첨단 영상 장비를 이용하여 미세침습으로 수술없이 치료하는 것

몸 속의 혈관을 볼 수 있는 고가의 혈관 투시 장비를 이용하면 반려동물의 아주 미세한 모세혈관까지 볼 수 있는데,

이를 통해 의료용 카테터나 바늘을 치료가 필요한 부위로 이동 시켜 치료하는 기술이에요.

2개월 전 처음으로 개최된 1회 세미나는 최소 침습 수술까지 다뤘던 터라 참가자들에게 좋은 평가를 받은건 물론,

참가하지 못한 대기자가 많아 2개월만에 2회 세미나가 개최되었다고 해요.

이번에는 1회와 달리 인터벤션 시술만 집중적으로 다뤘기 때문에 보다 전문적인 내용이 가득 담겼답니다.

연세대학교 의과대학 연구 교수(CPEC 전임상연구소장) 박세일 교수님,

서울대학교 수의과대학 김민수 교수님,

고려동물메디컬센터 엽경아 센터장님이 강사로 여러 이론 수업을 진행해주셨어요.

반려동물에게 적용되는 인터벤션 시술은 어떤 항목이 존재할까요?

동맥색전술(TAE) / 동맥화학색전술(TACE)

동맥색전술은 종양으로 공급되는 혈관을 막아 종양의 크기를 줄여주는 시술이에요.

상황에 따라 단순히 공급되는 혈관만 막는 동맥색전술,

항암제와 결합하는 방출 미세구라는 특수한 색전물질을 이용하여

항암제를 주입하면서 공급되는 혈관을 막는 동맥화학색전술로 구분되고 있어요.

시술의 기본 원리는 종양으로 공급되는 혈관을 막아 종양을 굶기는 효과, 즉 tumor starvation 을 유발하여

종양의 크기를 줄이고 종양 파열로 인한 출혈의 위험성을 낮춰주는건데요.

종양으로 공급되는 혈관이 차단될 경우, 종양으로 인한 통증 또한 줄어들게 됩니다.

심장 혈관 중재술(심장기형, 부정맥, 심부전)

- PDA(동맥관 개존증) 교정술 : 동맥관 개존증 환자에게 기존 개흉 수술 대비, 비침습적으로 수행할 수 있고 다양한 이식물을 이용해 교정해요.

- 풍선판막성형술 : 폐동맥 및 대동맥 협착증 환자에게 협착 부위를 넓혀주는 시술이에요.

- 폐동맥 스텐트 장착 : Type B 또는 Mixed Type 의 폐동맥 협착증, 풍선판막성형술에도 불구하고 재발한 환자에게 적용하는 시술이에요.

- 페이스메이커 장착 : 부정맥 환자가 심장의 전기 활동에 문제가 생겼을 때, 심장 수축을 도와 심박수와 순환 유지에 도움이 되는 치료법이에요.

- 좌심방 감압술 : 이첨판 폐쇄부전 환자에게 심방 중격에 작은 통로를 만들어 좌심방 압력을 감소 시키는 시술이에요.

- 이첨판막 성형술 : 심장 내 이첨판을 구성하는 2개의 판 사이를 작은 집게로 잡아 판막이 닫힐 때 역류하는 틈을 줄여 이첨판 역류량을 감소 시키는 시술이에요.

스텐트 시술(기관, 요도, 혈관)

- 기관 스텐트 시술 : 기관 허탈 환자에게 스텐트 삽입술을 이용해 교정해요.

- 요도 스텐트 시술 : 비뇨기 종양(전립선, 요도, 방광 등)이나 요도 협착으로 인해 정상적으로 배뇨가 불가능한 환자에게 가능한 시술이에요.

혈관 기형 수술

- PSS 코일 색전술 : 간외성 단락은 물론 간내성 단락, 2개 이상의 선천적인 단락을 가진 환자에게 비침습적으로 가능한 시술이에요.

- PDA(동맥관 개존증) 색전술 : 코일 및 색전물질을 이용하여 비정상적인 동정맥루 기형을 교정해요.

비인두협착증 풍선 및 스텐트 시술

비인두란 비강과 기관을 연결해주는 공간으로, 코로 숨을 쉴 수 있게 해주는 중요한 통로입니다.

비인두협착증은 이 통로가 좁아져 있는 상태를 말해요.

좁아진 통로를 풍선으로 넓혀주는 시술, 좁아진 통로에 스텐트를 삽입하는 시술이에요.

이렇게 인터벤션 시술은 심혈관계 질환뿐만 아니라 종양, 비뇨기, 호흡기 환자 등 다양하게 이용할 수 있는데요.

강사님들은 다양한 시술 항목은 물론 실제 환자 소개, 인터벤션 시술을 도입하기 위한 인프라 구축, 문제가 생겼을 때 해결하는 방법 등

관련 지식을 아낌없이 공유해주셨어요.

또한, 세미나에 참석한 수의사 선생님들이 평소라면 접하기 어려운 인터벤션을 최대한 많이 실습할 수 있도록 노력해주셨답니다.

실제 증례를 기반으로 한 인터베이션 시술 시물레이션이라고 볼 수 있는데요.

가이드와이어나 카테터의 선택부터 치료 계획을 직접 세워 중재시술을 해보는 짜임새 있는 실습으로 이루어졌어요.

본격적인 실습은 김민수 교수님의 열정이 가득 넘치는 수업이었어요.

시술 실습은 angiography 장비로 진행되었는데,

해당 장비는 시술 시 안정성이 뛰어나고 영상 구현 과정에서 뛰어난 이미지를 구현하는 장점을 가지고 있어요.

그렇기에 파악이 어려운 혈관이나 미세한 병변을 더욱 쉽게 파악할 수 있답니다.

또한, 보다 정확도를 높이기 위해 시술실 내부는 물론 외부에서도 동일하게 침습중인 혈관 영상을 볼 수 있다고 해요.

3월 말 오픈 예정인 FM동물메디컬센터 김포점에서도 

혈관 시술용 Vascular C-arm 장비를 도입해 인터벤션 시술을 준비하고 있어요.

그렇기에 곽지훈원장님에게는 더욱 더 뜻깊은 시간들이 아니었나 싶어요.

실습 차례를 기다리는 동안 이루어진 디스커션.

이론 수업뿐만 아니라 틈틈이 시간이 날 때마다 이렇게 디스커션하는 자리가 마련되었는데요.

의료 정보를 공유하고자 하는 센터장님과 새로운 의료 정보를 배우고자 하는 수의사 선생님들.

사진을 통해 보기만 해도 열정이 가득 담겨져 있는 것만 같아요.

이번 세미나는 조금 더 수의학 임상에 맞도록 커리큘럼을 보완하고,

dry lab을 통해 참석한 수의사 선생님들이 장비를 최대한 많이 만져보고 경험해볼 수 있도록 배려했다고 해요.

해외에 나가지 않더라도 양질의 교육을 충분히 받고,

실제 우리나라 케이스에 어떻게 적용할 수 있는지 다양한 얘기를 나눠보고 싶었다고 하시더라구요.

끊임없이 발전하는 의학 트렌드.

배움에는 끝이 없고 충분하다고 안주하는 순간 그 이상의 것을 만들어 낼 수 없는데요.

특히 의학은 건강과 직결되는 중요한 학문이기 때문에 빠른 속도로 발전하고 있어요.

그렇기에 새로운 질병, 바이러스, 치료 방법, 수술 방법, 논문 등을 놓치지 않아야 해요.

FM동물메디컬센터는 소중한 반려동물이 건강한 삶을 향유할 수 있도록,

삶의 질을 유지하기 위해 필요한 최상의 진료 및 수술을 끊임없이 배우고 연구하도록 하겠습니다.

수의학에 적용할 수 있는 다양한 중재적 시술에 관련된 최신 기술들을 배우고,

우리나라 수의학을 이끌어가는 여러 교수님 및 원장님들과 교류할 수 있는

유익하고 알찬 시간이었습니다. - 곽지훈원장님

 

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