​안녕하세요.

FM동물메디컬센터입니다.

오늘은 우리 병원 유튜브 채널에서 소개해 드린 영상 '[동물병원 케이스] 강아지 슬개골 탈구 3기, 진단부터 수술까지 -' 에 대해서

안주원 원장님(외과 수의사)과 함께 소개해 드리려고 합니다.

FM동물메디컬센터 뽀야의 슬개골 3기, 진단부터 수술까지

이 아이의 이름은 뽀야입니다.

4살 된 포메라니안으로 밝은 성격을 가지고 있습니다.

최근 슬개골 탈구 3기 진단을 받아 오늘 수술을 통해 치료를 받을 예정입니다.

뽀야의 상태는 어떤가요?

뽀야는 4살짜리 포메라니안 아이로, 저희 병원에 지역 병원에서 환자 정보를 보내준 환자입니다. 

슬개골 탈구 양쪽 3단계로 의뢰된 상태로, 현재 간헐적인 파행이 있으며 다리가 안쪽으로 돌아가 있는 상황입니다.

오늘 뽀야는 어떤 수술이 진행되나요?

오늘 뽀야는 슬개골 탈구 성형수술을 받을 예정으로, 경골조면이식술, 활차구성형술, 관절낭중첩술을 기본으로 수술을 진행할 것입니다.

수술 전에 플랜을 세우지만, 실제 수술 시 뽀야의 상태에 따라 수술 방법이 달라질 수 있으므로, 최선을 다해 집중하여 수술을 진행하겠습니다.

FM동물메디컬센터의 무균양압수술실은,

환자의 감염을 최소화합니다.

무균 양압 수술실이란?

양압 수술실은 쉽게 설명하면 압력이 높은 공간을 말하며, 수술 시 감염을 최소화하기 위해 구축된 공간입니다.

일반 수술 시, 일반 수술 환경은 5~6% 감염률을 보이지만, 양압수술실에서 수술 시, 1% 미만으로 만들 수 있는 환경이 됩니다.

병원 내에서 수술이 이루어지는 공간 수술실을 ​박테리아, 바이러스, 기타 병원체 등이 완전히 제거된 상태를 유지하는 것을 목표로 합니다.

멸균된 최신식 기구와 장비를 사용하고, 공기 순환 시스템과 소독 절차를 철저히 준수합니다.

FM동물병원은 최신식 무균양압수술실을 보유하여 철저한 멸균 절차를 통해 반려동물의 건강과 안전을 최우선으로 하고 있습니다.

환자 수술 부위에 붙이는 노란색 테이프는 무엇인가요?

저희가 수술하기 전에 알코올과 포비돈 또는 헥시딘으로 소독을 진행하지만, 약 1시간이 지나면 피부에 있는 세균들이 다시 올라오게 됩니다.

그래서 사용하는 것이 바로 멸균 드레이프(Sterile Drape)입니다.

이 노란색 테이프는 포비돈-요오드 소독제로 만든 멸균 테이프로,

이를 붙여서 수술하게 되면 수술 과정 전체 동안 완전 멸균 상태를 유지할 수 있습니다.

저희 병원에서는 모든 정형 수술 환자에게 이 멸균 테이프를 사용하여 수술을 진행하고 있습니다.

활차구성형술은 어떤 수술인가요?

활차구성형술은 아이가 가지고 있는 연골을 잘라내고 깊게 파낸 후, 그 위에 다시 연골을 올려주는 수술입니다.

10년 전에는 이 연골을 아예 갈아버리는 경우도 있었지만, 그렇게 하면 관절염이 너무 심해지기 때문에 현재는 연골을 잘라낸 다음,

다시 올려서 유합을 통해 연골을 재활용할 수 있게 합니다.

경골조면이식술은 어떤 수술인가요?

경골조면이식술은 슬개골 인대가 붙어 있는 경골조면의 위치를 교정하는 수술입니다.

슬개골 탈구는 경골조면이 안쪽으로 틀어져 있을 때 발생하는데,

이 수술은 안쪽으로 돌아가 있는 경골조면을 외측으로 돌려주어 슬개골이 제 위치를 유지하도록 하여 재탈구의 위험을 줄입니다.

뽀야의 X-RAY 상태는 어떤가요?

왼쪽 사진이 수술 전 사진입니다.

오른쪽 사진은 방금 수술을 진행한 후 찍은 사진인데요, 여기 보시면 슬개골이 내측으로 탈구되어 있는 것을 확인할 수 있습니다.

수술 후에는 슬개골이 제 위치로 돌아간 것을 확인할 수 있습니다.

다리를 보면, 경골조면이식술을 통해 다리 배열이 일자로 정렬되었음을 볼 수 있습니다.

옆에서 봤을 때, 수술 후 경골조면을 잘라내고 옮긴 상태를 유지하기 위해 핀으로 크로스 고정한 사진이 나와 있습니다.

수술 결과는 아주 양호한 상태입니다.

수술은 저희 플랜대로 완전히 잘 진행이 되었고, 예후도 아주 좋을 것 같습니다.

뽀야 수술 결과는 어떤가요?

저희가 계획했던 대로 수술을 성공적으로 수행하여 교정이 잘 되었습니다.

마취도 완전히 안정적으로 유지되었고, 깨는 과정에서도 큰 통증 없이 마무리되었습니다.

뽀야는 일주일 동안 병원에서 입원 치료를 받은 후 퇴원하게 될 예정입니다.

기본적으로 항생제와 진통제 처치가 수액 처치와 함께 진행됩니다.

저희 FM동물메디컬센터에는 레이저 치료, 크라이오 치료, 저주파 치료 등

3~4가지 물리치료 장비가 있어 ​매일 30분에서 1시간 정도 여러 가지 치료를 병행하게 됩니다.

수술 후 계획은 어떻게 되나요?

* 케이지 레스트 (Cage Rest)

퇴원 이후에 보호자분이 가장 중요하게 신경 써야 할 점은 케이지 레스트 (Cage Rest) 관리입니다.

케이지 레스트 (Cage Rest)란 주로 동물 치료와 재활에서 사용하는 용어로,

부상이나 수술 후 회복 중인 동물을 작은 우리(Cage)에 넣어 안정과 휴식 (Rest)을 취하게 하는 것입니다.

따라서 뽀야가 많이 움직이지 않도록 관리하는 것이 중요합니다.

문헌에서도 이를 가장 중요하게 언급하고 있습니다.

* 수술이 성공적이기 위해서는 세 가지가 중요합니다.

첫째, 병원에서 수술을 얼마나 잘하느냐.

둘째, 보호자가 병원에서 지시한 사항들을 얼마나 잘 준수하느냐.

셋째, 아이가 얼마나 협조적이냐.

이 세 가지가 모두 알맞게 이루어질 때 예후가 좋습니다.

제가 보기에 뽀야는 성격이 차분하고, 보호자분도 저희 지시 사항을 잘 준수해 주시는 분이라 예후가 나쁘지 않을 것으로 생각합니다.

수술이 매우 잘 되었기 때문에 더욱 그렇습니다.

조금 특별해 보이는 이 입원장은 뭔가요?

여기는 FI O2(Fraction of Inspired Oxygen) 장입니다.

여기 보시면 산소 농도가 현재 31%로 유지되고 있는데, 이는 아이가 필요로 하는 산소 농도에 맞춰 지속적으로 산소가 공급되도록 설정된 것입니다.

이 데이터를 통해 정확하게 수치를 모니터링할 수 있습니다.

산소가 중요한 이유는 수술 후 회복 과정에서 산소 촉진이 필수적이기 때문입니다.

응급 환자들, 예를 들어 폐수종이 있거나 심한 호흡기 질환이 있는 환자들에게는 물론이고,

정형 수술을 받은 환자들이나 통증이 심한 환자들에게도 산소 공급이 예후에 큰 도움이 됩니다.

산소 공급을 통해 회복이 더 빠르고, 통증도 경감된다고 알려져 있습니다.

뽀야의 회복은 얼마나 걸릴까요?

아까 제가 여러 가지 수술 방법 중에 경골조면이식술을 설명드렸었는데요,

이 수술은 의도적으로 골절을 유발하는 것이기 때문에 그 골절 부위가 유합되는 데 약 2개월에서 3개월이 걸립니다.

짧으면 한 달이지만, 나이에 따라 다를 수 있습니다.

뽀야의 경우 약 3개월 정도가 걸릴 것으로 예상됩니다.

그래서 2~3개월 동안은 케이지 레스트와 운동 제한이 매우 중요합니다.

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수술 후 2주 뒤에 내원한 뽀야의 모습인데요,

수술 전과는 다르게 다리 축이 일자로 펴져 힘차게 걷는 모습이 더 건강해 보입니다.

뽀야야, 항상 행복하고 건강하렴~!

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